Профессиональную чистку зубов нужно делать раз в 6 месяцев. Это стандартный ответ, который вы чаще всего видели в интернете и слышали от стоматолога еще до осмотра. Но так ли это на самом деле? Для кого-то этот интервал идеален, для других слишком редкий, для третьих избыточный. Правда в том, что золотой стандарт в полгода всего лишь усредненная рекомендация для пациента с низким риском.
Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!
Вопрос о том, как часто нужно делать профессиональную чистку зубов, намного сложнее. Ваш персональный график зависит от множества факторов: курите ли вы, носите ли брекеты, есть ли у вас импланты или склонность к пародонтиту. Разберемся, какой интервал между процедурами гигиены подходит именно вам и почему это одна из лучших инвестиций в ваше здоровье.
Содержание
- Зачем вообще нужна профессиональная гигиена, если я чищу зубы дважды в день?
- Почему стоматологи рекомендуют делать чистку каждые 6 месяцев
- Кому стандартный интервал не подходит и нужен индивидуальный график
- Можно ли делать чистku зубов в стоматологии слишком часто или слишком редко
- Из каких этапов состоит процедура: что вас ждет в кресле гигиениста
- Финальный вердикт: так как часто ходить на чистку
Зачем вообще нужна профессиональная гигиена, если я чищу зубы дважды в день?
Многие пациенты искренне не понимают, зачем нужна профессиональная чистка зубов, если они добросовестно используют щетку и пасту. Ключевая проблема в разнице между остатками пищи и зубной биопленкой.
Домашняя гигиена отлично справляется с удалением мягких остатков пищи. Но она почти бессильна против организованной бактериальной биопленки. Это сложное сообщество микроорганизмов, которое живет в матриксе. Они прочно прикрепляются к поверхности зуба, особенно в труднодоступных местах: между зубами, у края десны, на дальних семерках и восьмерках.
Уже через 48-72 часа мягкая биопленка минерализуется, впитывает соли кальция из слюны. Так она превращается в твердый зубной камень, который невозможно убрать обычной щеткой. Он становится постоянным источником инфекции, домом для бактерий.
Именно этот камень провоцирует две главные стоматологические проблемы. Во-первых, бактерии в нем выделяют кислоту, которая разрушает эмаль и вызывает кариес. Во-вторых, камень может расти под десну и вызывать ее воспаление, которое без контроля перерастает в пародонтит. Это уже заболевание с разрушением кости и потерей зубов. Профессиональная гигиена единственный способ разорвать этот порочный круг.
Почему стоматологи рекомендуют делать чистку каждые 6 месяцев
Интервал в 6 месяцев возник не из желания стоматологий заработать на вас побольше. Тем более, что лечение кариеса принесет куда больше денег. Эта цифра имеет четкое научное и клиническое обоснование, основанное на цикле созревания той самой биопленки.
Исследования показывают, что именно за 5-6 месяцев бактериальная колония успевает созреть, накопить критическую массу и стать достаточно агрессивной, чтобы начать наносить заметный вред эмали и деснам. Однако за этот срок она, как правило, еще не успевает вызвать необратимых последствий, таких как глубокий кариес или серьезное воспаление кости.
С экономической точки зрения, этот график также наиболее оправдан. Стоимость одной профилактической чистки в десятки раз ниже, чем цена лечения даже одного кариеса, не говоря уже о сложном лечении пародонтита или имплантации.
Стандартный график 1 раз в 6 месяцев идеально подходит для пациентов с низким уровнем риска. К этой группе относятся люди, у которых:
- хорошая или удовлетворительная домашняя гигиена;
- нет вредных привычек, в первую очередь, курения;
- нет ортодонтических конструкций, брекетов и ретейнеров;
- нет хронических заболеваний десен, гингивита и пародонтита;
- нет множественных коронок, мостов или имплантов.
Кому стандартный интервал не подходит и нужен индивидуальный график
Рекомендация чистить зубы в стоматологии раз в полгода подходит здоровому человеку. Как только в уравнение добавляются факторы риска, график должен немедленно пересматриваться в сторону сокращения. Чем сильнее проблемы, чем чаще нужно убирать отложения с единиц.
Пациенты с брекетами и ортодонтическими конструкциями
Как только во рту появляются брекеты, замки, дуги или несъемные ретейнеры, гигиена усложняется в разы. Любая ортодонтическая конструкция идеальное место для скопления налета. Домашней чистки, даже с использованием специальных ершиков и ирригатора, недостаточно.
Налет скапливается вокруг основания брекетов, под дугой и между элементами системы. Это приводит к быстрому развитию гингивита, воспаления и кровоточивости десен, и к деминерализации эмали. После снятия брекетов на зубах могут остаться некрасивые белые пятна. Это участки начального кариеса.
Рекомендованный интервал профгигиены для пациентов с брекетами: 1 раз в 3-4 месяца. Это обязательное условие для сохранения здоровья зубов во время ортодонтического лечения.
Курильщики: табак, вейпы, IQOS
Курение один из главных факторов риска. Cмолы и пигменты моментально окрашивают налет, делает его плотным и темным. Сам никотин вызывает спазм периферических сосудов в деснах. Это нарушает питание и возможность к самостоятельной регенерации тканей.
Это приводит к двум последствиям. Ухудшается местное кровоснабжение и питание тканей, что ускоряет развитие пародонтита. Из-за спазма сосудов десны практически не кровоточат, даже при сильном воспалении. Это маскирует симптомы. Пациент обращается к врачу, когда процесс зашел уже слишком далеко.
Курение меняет состав слюны. Делает ее более вязкой и снижает омывающие свойства. Это ускоряет минерализацию камня.
Рекомендованный интервал профгигиены для пациентов-курильщиков: 1 раз в 3-4 месяца. Это необходимо для удаления плотного пигментированного налета и контроля состояния десен.
Пациенты с гингивитом и пародонтитом
Для пациентов с гингивитом и пародонтитом профессиональная гигиена – это лечение, а не профилактика. При пародонтите образуются пародонтальные карманы. Пространство между зубом и десной, которое заполнено бактериями и поддесневым зубным камнем.
Удалить эти отложения может только стоматолог с помощью ультразвука. После активной фазы лечения пациента переводят на поддерживающую терапию. Это нужно, чтобы не дать биопленке снова захватить карманы и вызвать обострение.
Рекомендованный интервал профгигиены для пациентов с воспалением десен: 1 раз в 3 месяца. Такой частый контроль позволяет держать заболевание в стадии ремиссии.
Пациенты с имплантами, коронками и протезами
Зона стыка, где коронка или абатмент импланта соединяется с десной, самое уязвимое место. Здесь легко скапливается налет и возникает воспаление. В случае с имплантами это состояние называется периимплантит. Оно крайне опасно и может привести к отторжению искусственного корня.
Гигиена в этом случае требует особого подхода. Врач использует специальные пластиковые насадки на скалер и порошки с низкой абразивностью на основе глицина, чтобы не поцарапать поверхность коронок и абатментов.
Рекомендованный интервал профгигиены для пациентов с реставрациями: 1 раз в 4-6 месяцев. Врач определяет точный график, исходя из качества домашней гигиены и состояния десен вокруг конструкций.
Любители кофе, чая и красного вина
В данном случае речь идет в первую очередь об эстетике. Пищевые красители, хромогены, содержащиеся в этих напитках, прочно связываются с налетом. Они делают зубы желтыми или коричневатыми.
Этот пигментированный налет очень плотный, обычная щетка его не убирает. Однако с ним отлично справляется методика Air Flow. Медицинских показаний для чистки чаще, чем раз в 6 месяцев, здесь нет, но пациенты приходят чаще ради эстетики.
Рекомендованный интервал профгигиены для пациентов с любовью к пище с красителями: 1 раз в 6 месяцев. Или чаще, по желанию пациента, для поддержания яркости улыбки.
Беременные женщины
Во время беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка. Это часто приводит к развитию гингивита беременных. Десны становятся рыхлыми, отечными и сильно кровоточат даже при минимальном налете.
Очаг хронической инфекции во рту небезопасен для развития плода. Поэтому гигиена во время беременности обязательна. Второй триместр самое безопасное время для чистки зубов в стоматологии.
Рекомендованный интервал профгигиены беременных: минимум 1 раз за беременность.
Сводная таблица: ваш персональный график профгигиены
|
Категория пациента |
Ключевые факторы риска |
Рекомендованный интервал |
|
Здоровый взрослый |
низкие риски, хорошая домашняя гигиена |
1 раз в 6-12 месяцев |
|
Пациент с брекетами |
множество труднодоступных мест, риск деминерализации |
1 раз в 3-4 месяца |
|
Курильщик |
быстрое образование камня, пигментация, маскировка симптомов пародонтита |
1 раз в 3-4 месяца |
|
Пациент с пародонтитом |
пародонтальные карманы, поддесневой камень, риск обострения |
1 раз в 3-4 месяца, как часть лечения |
|
Пациент с имплантами/коронками |
риск периимплантита, воспаления у шейки конструкции |
1 раз в 4-6 месяцев |
|
Любитель кофе/чая |
накопление пигментированного налета и потеря эстетики улыбки |
1 раз в 6 месяцев |
|
Беременная женщина |
гингивит беременных на фоне гормональных изменений |
1 раз во 2-м триместре |
Можно ли делать чистку зубов в стоматологии слишком часто или слишком редко
Две крайности, которые также беспокоят пациентов, это страх испортить эмаль при частых чистках и полное игнорирование процедуры. С гигиеной полости рта важно соблюдать здоровый баланс, который поможет сохранить эмаль в порядке.
Что будет, если делать чистку слишком редко раз в 2-3 года?
Это худший сценарий. За 2-3 года зубной камень успевает не просто сформироваться, а превратиться в мощное бактериальное укрепление. Он начинает расти вглубь, под десну. Отслаивает ее от зуба.
Сначала это приводит к хроническому гингивиту и десны постоянно кровоточат. Затем процесс переходит на кость и развивается пародонтит. Костная ткань под давлением камня и из-за хронического воспаления начинает рассасываться. Зубы становятся подвижными и выпадают. Параллельно под панцирем из камня, где бактериям тепло и безопасно, процветает кариес. В итоге пациент вместо одной профилактической процедуры получает необходимость в комплексном лечении, включая хирургию и протезирование зубов.
Вредно ли делать чистку слишком часто
Этот страх основан на мифе об истончении эмали. Важно понимать: профессиональная гигиена зубов это не механическое соскабливание эмали. Современные методы абсолютно безопасны.
Ультразвуковой скалер не сверлит и не трет камень. Он создает микровибрации определенной частоты, которые разрушают структуру камня, и он отслаивается. Метод Air Flow не пескоструй, а полировка взвесью мелкодисперсного порошка на основе соды или глицина и воды. Он не может повредить самую твердую ткань в организме человека.
Делать чистку каждый месяц просто не имеет медицинского смысла. Биопленка не успеет созреть до патогенного состояния. Но и вреда от этого не будет, за исключением траты времени и денег.
Чистка Air Flow это отбеливание или нет
Нет, это две разные процедуры. Профгигиена, включая Air Flow, осветляет зубы. Она возвращает им их естественный природный оттенок за счет удаления всего пигментированного налета. Эмаль становится светлее на 1-2 тона. Но это ее собственный цвет.
Химическое отбеливание зубов меняет внутренней пигмент зуба активными гелями, перекисью водорода или карбамида. Она делает зубы светлее их природного оттенка.
Из каких этапов состоит процедура: что вас ждет в кресле гигиениста
Современная профессиональная гигиена полости рта – это всегда комплекс из нескольких этапов, который занимает от 40 до 60 минут. Каждый этап выполняет свою критически важную функцию. Обойтись без какого-то из них нельзя.
Этап 1: осмотр и индикация налета
Это формальность, а важный диагностический шаг. Врач-гигиенист оценивает общее состояние полости рта, смотрит на цвет и тонус десен, проверяет на воспаление и кровточивость, визуально определяет количество наддесневого камня.
Затем на зубы наносится специальный индикатор. Это безвредный краситель в виде раствора. Он мгновенно окрашивает зубной налет: старый, зрелый налет, которому больше 2-3 дней, становится синим или фиолетовым; свежий, которому до 24 часов, розовым. Это позволяет пациенту самому увидеть зоны, которые он пропускает во время домашней чистки, а врачу точно определить объем работы.
Этап 2: снятие твердого камня ультразвуком
Это тяжелая артиллерия гигиены. Врач использует ультразвуковой скалер для удаления всех твердых минерализованных отложений, зубного камня. Принцип работы устройства основан не на сверлении, а на высокочастотной вибрации. Тонкий наконечник колеблется с частотой 25-50 тысяч раз в секунду, и эти вибрации безболезненно разбивают структуру камня, заставляют его отслаиваться от эмали.
Одновременно с вибрацией на кончик подается струя воды или антисептического раствора. Вода выполняет две функции: охлаждает зуб, предотвращая перегрев, и немедленно смывает осколки камня и бактерии. Этот метод позволяет эффективно и безопасно убрать видимый наддесневой камень и опасный поддесневой, скрытый под краем десны.
Этап 3: снятие мягкого и пигментированного налета Air Flow
После удаления твердого камня на зубах остается мягкая биопленка и пигментированный налет от кофе, чая или сигарет. Для их удаления используется аппарат Air Flow. Он работает по принципу контролируемой аэрозольной струи. На зубы подается под давлением смесь воды, воздуха и мелкодисперсного порошка.
Этот состав мягко, но эффективно сбивает весь налет, очищает гладкие поверхности и самые труднодоступные участки: межзубные промежутки, фиссуры, естественные бороздки на жевательной поверхности, и области вокруг брекетов. В качестве порошка используют безопасные составы на основе бикарбоната натрия для интенсивного очищения или глицина для чувствительных зубов, имплантов и коронок.
Этап 4: полировка эмали
Это один из самых важных этапов для долговременного результата. После ультразвука и Air Flow поверхность эмали будет слегка шероховатой на микроуровне. Задача врача сделать ее идеально гладкой. Для этого используют специальные вращающиеся щеточки и резиновые чашечки в паре с профессиональными полировочными пастами.
Пасты имеют разную степень абразивности. Врач начинает с более крупнозернистой, если это необходимо. Заканчивает мелкозернистой, которая придает эмали зеркальный блеск. Смысл в том, что к идеально гладкой, отполированной поверхности новому налету и бактериям будет намного сложнее прикрепиться. Это значительно замедляет процесс образования нового камня.
Этап 5: фторирование или реминерализация
Финальный этап процедуры. Очищенная эмаль наиболее восприимчива к полезным минералам. Врач наносит на зубы концентрированный гель или лак с высоким содержанием фтора.
Состав выполняет несколько задач. Он запечатывает открытые дентинные канальцы, что резко снижает возможную чувствительность зубов после чистки. Ионы фтора встраиваются в кристаллическую решетку эмали и делают ее прочнее и устойчивее к кислотам, которые выделяют бактерии. Это мощная профилактика кариеса. После нанесения фторлака пациенту обычно рекомендуют воздержаться от еды и питья на 30-60 минут, чтобы препарат успел максимально подействовать.
Финальный вердикт: так как часто ходить на чистку
Единственный правильный ответ: как рекомендует ваш стоматолог-гигиенист.
Для большинства пациентов с низким риском золотой стандарт раз в 6 месяцев остается актуальным.
Для пациентов из групп риска – курильщиков, людей с брекетами, пародонтитом или множественными имплантами нужен более частый контроль. Для них нормой интервал раз в 3-4 месяца.
Не стоит рассматривать профессиональную гигиену как расход или неприятную обязанность. Это самая важная, эффективная и экономически выгодная инвестиция, которая позволяет предотвратить 90% стоматологических проблем и сохранить здоровье зубов на всю жизнь.
Список использованной литературы
- Axelsson P. Prevention and Maintenance of Dental Health. Quintessence Publishing, 2021;
- Воложина Н. В., Гаспарян А. Г. Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний. Стоматология, 2022, 1(3), 25-31;
- Darby M. L., Walsh M. Dental Hygiene: Theory and Practice. Elsevier, 2020;
- Newman M. G., Takei H. H., Klokkevold P. R. Carranza's Clinical Periodontology. Elsevier, 2023;
- Современные методы профессиональной гигиены полости рта. Журнал клинической стоматологии, 2023, 4(12), 45-49
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать профессиональную чистку зубов?
В подавляющем большинстве случаев процедура абсолютно безболезненна. Вы можете ощущать вибрацию от скалера, давление воды и воздуха. Небольшая болезненность или дискомфорт возможны, если у вас повышенная чувствительность зубов или если врач убирает глубокий поддесневой камень, затрагивая воспаленную десну.
Нужна ли анестезия для профгигиены?
Обычно нет. Однако, если у вас очень высокая чувствительность эмали (например, клиновидные дефекты или оголенные шейки зубов) или врач планирует глубокую чистку при пародонтите, вам могут предложить местную анестезию. Чаще всего это аппликационный гель, который "замораживает" десну, или, в редких случаях, полноценная инъекция.
Сколько времени занимает вся процедура?
Полный комплекс профессиональной гигиены обычно занимает от 40 до 60 минут. Если у пациента практически нет твердых отложений и требуется в основном Air Flow и полировка, процедура может занять 30 минут. В запущенных случаях, когда пациент не был у гигиениста несколько лет, чистка может длиться дольше часа.
Что нельзя делать после чистки зубов?
Сразу после процедуры эмаль особенно восприимчива к красителям. Врач порекомендует соблюдать "белую диету" в течение 2-3 часов (а в идеале – до конца дня). Это означает, что нужно воздержаться от курения, употребления кофе, чая, красного вина, ягод, свеклы, соевого соуса и других красящих продуктов.
Почему зубы стали чувствительными после чистки?
Это нормальное, временное явление, которое проходит за 1-2 дня. Причина в том, что зубной камень, покрывавший шейку зуба, "изолировал" ее от внешних раздражителей. После его удаления, оголенная часть зуба (которая в норме прикрыта десной) временно становится чувствительной к холодному и горячему. Фторирование на 5-м этапе процедуры как раз и направлено на снижение этой чувствительности.
Это нормально, что десны кровоточат во время чистки?
Да, если у вас был гингивит (воспаление десен). Сами десны кровоточат не от действий врача, а от того, что они были воспалены из-за бактерий в зубном камне. Как только гигиенист убирает этот камень (раздражающий фактор), воспаление начинает проходить. Легкая кровоточивость – это симптом того, что чистка была вам необходима.
С какого возраста нужно делать профгигиену детям?
Полноценная "взрослая" гигиена с ультразвуком детям обычно не требуется, так как у них редко образуется твердый камень. Однако гигиена в детском возрасте обязательна. Она включает в себя удаление мягкого налета специальными щеточками и пастами, полировку и обязательное глубокое фторирование. Эту процедуру рекомендуют проводить с 2,5-3 лет, когда прорезались все молочные зубы, и повторять каждые 3-6 месяцев для профилактики кариеса у детей.